MS Hastalarında Hamilelik

Multiple Skleroz (MS), bağışıklık sisteminin sinir hücrelerine zarar veren bir hastalıktır. Hastalık çoğunlukla kadınlarda görülmektedir. Hastalığın seyri, tedavi planı, doğurganlık, gebelik, doğum hatta emzirme süreçleri üzerinde etkili olabildiğinden MS’li kadınlar aile planlamasında ayrı bir dikkat gerektirir. MS sağlık uzmanıyla işbirliği yaparak, hastalığın seyrine uygun  aile planlaması yapmak önemlidir.

MS ile doğurganlık ve gebe kalma

Hamilelik dönemi, Multiple Skleroz (MS) hastalığının seyrini hızlandırmadığı veya semptomları kötüleştirmediği bir süreçtir. Hamilelik döneminde MS semptomlarının azaldığını ve doğumdan sonra attığını gözlemlenmiştir. Buna karşın henüz belirti göstermemiş MS hastalığının semptomları yüksek olasılıkla hamilelik süresince görülebilir. 

MS hastaları için sevindirici haber şu ki, yapılan araştırmalar gebelik sürecinin spontan düşükler, ölü doğumlar veya konjenital malformasyonlarda artışa neden olmadığını göstermektedir. MS'li kadınlarla MS'siz kadınlar arasında gebelik, doğum ve fetal komplikasyon oranlarında bir farklılık bulunmamaktadır. Hamilelik sırasında, özellikle ikinci ve üçüncü trimesterde MS relapsları daha az görülür. Hamilelik döneminde vücutta meydana gelen değişikliklerin de daha az iltihaplanma, daha az MS aktivitesi ve daha az nüks eteyle ilişkili olduğu düşünülmektedir.

Bu hastalığa sahip kadınlar hamilelik sürecinde, hem hastalığın seyrini hem de fetüsün sağlığını yakından takip etmelidir. Buna ek olarak doğum öncesi kontroller de daha sık yapılmalıdır. MS'nin seyrini değiştiren herhangi bir tedavi yoktur, ancak steroidler ve antiinflamatuar gibi ilaçlar kullanılabilir. MS tedavisinde plazmaferez adı verilen bir prosedür de uygulanabilir. Ancak  tüm bu alternatiflerin ötesinde daha fazla bilgi ve uygun tedavi seçenekleri için doktorunuzla görüşmeniz gerekir.

Hamilelik, MS'e sahip olmanızı etkilemese de bazı riskleri beraberinde getirebilir. MS semptomlarınız pelvik kaslarınızı ve sinirlerinizi etkiliyorsa, küçük bir bebek doğurma veya doğum sırasında itme sorunu yaşama olasılığınız artabilir. Sezaryen doğum ihtimaliniz de diğer kadınlara göre daha yüksek olabilir. Araştırmacılar, MS'li kadınların doğum sonrası dönemde alevlenme riskinin daha yüksek olduğunu belirtmektedir. Ancak hamilelik sonrasında MS'in genel seyrini etkilemediği düşünülmektedir.

MS ile doğum sonrası ve emzirme

MS hastaları için doğum sonrası ve emzirme süreci de önemli bir dönemdir. Genellikle doğum sonrası ilk 3-6 ay içinde MS alevlenmeleri artabilir, ancak bu dönemdeki alevlenmelerin uzun vadeli etkileri tam olarak anlaşılmamıştır. MS'li kadınlar doğum sonrasında da tedavi ve izlem programlarını sürdürmelidir. Emzirme, MS hastaları için güvenlidir ve hatta bazı çalışmalar, emzirme sürecinin MS'in alevlenmelerini azaltabileceğini göstermiştir. Bununla birlikte, tedavi planı emzirme sürecinde göz önünde bulundurulmalı ve süreci etkilemeyecek ilaçlarla ilgili danışmanlık alınmalıdır. MS semptomları, doğum sonrasında hormonal değişiklikler ve yorgunluk gibi faktörlerle ilişkili olarak artabilir. Bu dönemde destek alınmalı ve yeteri kadar dinlenilmelidir. MS hastaları, doğum sonrası dönemde sağlık uzmanlarıyla işbirliği yaparak, semptomların yönetimi ve sağlıklı bir emzirme süreci için uygun adımları atmalıdır.